没有生命体征，淮安市妇幼保健院多学科联手抢回2斤多“零评分”早产女婴-速看料

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扬子晚报网9月28日讯（通讯员 刘威 记者 朱鼎兆）患有先天性鞍形子宫的29岁准妈妈陈女士（化姓），在孕27周+5天时遭遇极为凶险的“重型胎盘早剥”，腹中女婴出生时一度没有生命体征（Apgar评分零分）。经过淮安市妇幼保健院产科、新生儿科等多学科团队的极速救援与精细化治疗，近日，该院最终不仅保住了产妇子宫，这名出生体重仅1140克的早产宝宝也成功闯过“鬼门关”，体重增长至2.45千克。

据悉，陈女士作为初产妇，本身因“鞍形子宫”属于高危妊娠范畴。在孕晚期，她出现了先兆早产的症状但未及时重视，直至在家中腹痛并出血后，才紧急前往淮安市妇幼保健院就诊。到院时，情况已万分危急。产科副主任医师戚婷婷回忆：“产妇被确诊为‘重型胎盘早剥’，这是产科最危险的并发症之一。正常情况下紧贴子宫壁的胎盘部分或全部提前剥离，就像大树被连根拔起，切断了胎儿的氧气和营养供应。当时胎心已骤降至60次/分钟（正常为110-160次/分钟），胎儿处于濒死状态。”

时间就是生命！产科团队立即为陈女士进行急诊剖宫产手术。一场与死神的赛跑在手术室里展开。手术中的挑战接踵而至。胎儿娩出后，是一名体重仅1140克的女婴，但因其在宫内已严重缺氧，出生时没有呼吸、心跳微弱，Apgar评分为零分。等待新生儿科团队的是一场艰难的复苏战。他们立即进行气管插管、胸外按压等高级生命支持，待宝宝生命体征稍稳后，迅速将其转入新生儿科。

“产妇出现了‘子宫卒中’——子宫肌层因血液浸润而失去收缩力，像一只疲软的口袋，极易导致难以控制的产后大出血和严重感染。”经过产科团队积极处理，未发生任何并发症。陈女士恢复良好。

在新生儿科救治期间，医护团队为早产宝宝制定了周密的救治方案，先后助她闯过了呼吸关、感染关、营养喂养关这三大早产儿生存难关。从有创呼吸支持到自主呼吸，从鼻饲喂养到自己吸吮，这个小生命展现了顽强的生命力。

戚婷婷提醒，孕晚期出现持续性腹痛或阴道流血，绝非小事，必须第一时间到医院就诊，排除胎盘早剥等严重问题。“像陈女士这样有先天性子宫畸形（如鞍形子宫、纵隔子宫等）、以及患有妊娠期高血压疾病、双胎或多胎妊娠的孕妇，是胎盘早剥的高危人群，务必加强产前检查，有任何不适立即就医。”

此次成功救治，充分体现了淮安市妇幼保健院在面对危重病例时，其产科、新生儿科、手术麻醉科等多学科协作（MDT）诊疗模式的高效与实力，彰显了医院作为江苏省新生儿危急重症救治中心、淮安市孕产妇危急重症救治中心在守护母婴安全战线上的硬核担当。

校对 石伟

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