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2022曲妥珠单抗医保报销比例是多少?医保报销新规定2022年最新?

2022曲妥珠单抗医保报销比例是多少?

2022曲妥珠单抗医保报销比例,一般来说是70%的报销比例,但是不同地区的报销比例有不同,通过几个例子来看下:

1、江苏省双通道管理药品中包含的曲妥珠单抗医保的报销比例分为职工和居民,其中职工报销比例75%,居民报销比例70%;

2、江西南昌曲妥珠单抗医保报销比例,其中城镇职工基本医保支付比例为结算价的75%,城乡居民基本医保支付比例为结算价的70%;

3、山西省曲妥珠单抗医保报销比例,无论是职工医保还是城乡居民基本医保是按照70%报销。

曲妥珠单抗是在2017年首次被纳入国家乙类医保,需要满足一定条件才支付,具体是:1、HER2阳性的乳腺癌手术后患者,支付不超过12个月。2、HER2阳性的转移性乳腺癌。3、HER2阳性的晚期转移性胃癌。后续在2020年再次降价,单价是5500元,根据各地医保报销政策不同比例,个人自费的部分更少了。

医保报销新规定2022年最新?

一、2022年医保报销新变化,门诊费用可报销

2021年4月,国务院办公厅印发了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,明确门诊费用纳入医保报销范围。

那门诊报销怎么能多报一点呢?

1、去定点门诊医院就诊

跟住院一样,想要报销门诊费用,就得去定点门诊就医,只有在定点医院产生的门诊费用才可以用医保报销。

2、小病尽量去等级低的医院

因为很多人一生病就往大医院跑,挤占了大医院的医疗资源,所以为减少此类现象,医保政策也往小医院有所倾斜。

小医院的医保待遇往往比大医院要好不少,不仅起付线低,而且报销比例也相对较高。

3、做好特殊门诊待遇认定

特殊门诊主要为慢性病患者和大病患者提供诊疗服务。它们都有个共性,那就是需要长期到特殊门诊开药或治疗,开销不小。

所以医保的特殊门诊报销待遇就非常实用了,可以帮助患者减轻费用负担!

想要享受此待遇,切记先做好特殊门诊待遇认定,办理方式可选择线上和线下。

线下:带上身份证、社保卡、病历或检查资料去到定点医院的门特窗口,填写《门诊特定病种待遇认定申请表》即可办理完成。

线上:一般在当地政务网上就可以办理。

注意:北京住院起付线为1300元,年度内最高支付限额为40万。

“起付线”是医疗保险的起付标准,当看病花费可报销部分费用累计达到一定金额后才予以报销,此时的一定金额即“起付线”。

门诊起付线为1800元,我们知道“起付线”以内的门诊费用不在报销范围,只能自付,当可报销部分费用累计达到1800元后才予以报销。

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